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微创关节镜

  关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械,有的放矢的进行全面检查和手术治疗。

  南昌市第五医院骨科引进的关节镜治疗术就是通过在关节病变处开个豆粒大小的孔洞,将具有照明的纤细数码摄像设备插入关节腔内,将关节内部的图像在数码监视器上放大,观察关节内的病变情 况,因此比关节切开后肉眼观察的更准确,同时在空洞处插入检查或手术的器械,在数码监视器监控下进行全面检查和手术,是近年来才发展起来的高新技术。

  关节镜的作用

  1、诊断作用:借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,为关节病提供直观的信息,“把医生的眼睛放入关节内”,眼见为实,有其它方法不可替代的作用。

  2、治疗作用:同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复,

  关节镜手术种类:几乎可治疗所有的关节内疾病,举例如下:

  1、 游离体取出术,关节鼠,鞋里的石子,眼睛内的沙子。

  2、 半月板手术:尽量保留,缝合修补,部分切除

  3、 交叉韧带重建术:拆东墙补西墙

  4、 滑膜切除术

  5、 修整软骨,软骨移植

  6、 帮助骨折复位

  微创关节镜优势:

  1、关节镜微创技术的优势切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。

  2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,并发症相对较少,患者易于接受。

  3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用。

  4、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症。

  5、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的。

  6、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
 

  微创关节镜适用范围

  1、膝关节:微骨折处理,游离体取出,半月板损伤缝合、部分切除,关节软骨损伤修复,关节粘连松解,前、后交叉韧带损伤重建,半月板囊肿切除,滑膜炎 滑膜切除,化脓性关节炎清理冲洗,创伤性关节炎清理,髌骨半脱位松解复位。

  2、肩关节:肩关节功能障碍、冻结肩、肩关节习惯性脱位、肩关节撞击综合征、肩袖损伤、肩关节化脓性关节炎引流、滑膜切除、游离体取出、创伤性肩关 节不稳、肩关节骨性关节炎等。

  3、肘关节:肘关节镜可以治疗肘关节内病损的清理和修整、关节镜下桡骨头切除、肱骨外上髁炎、肘关节挛缩等。

  4、踝关节:踝关节骨折解剖复位,创伤性关节炎清理、减压、成形,滑膜炎滑膜切除,游离体取出,关节软骨损伤修复,距骨坏死减压、清理。

  5、腕关节:腕部软骨损伤清理、修复,滑膜炎滑膜切除,关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。

  6、髋关节:滑膜活检、滑膜完全切除、、滑膜软骨瘤病、游离体取出、股骨头缺血性坏死、软骨病变、髋关节化脓性感染、髋关节骨性关节炎、髋部 疾患、长期不明原因的髋关节持续疼痛等。

郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!