腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。

随着年龄的增长,椎间盘纤维环失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。

髓核的退变多在纤维环退变的基础上发生,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰椎间盘突出。

椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。

正常的腰椎侧面看是一个向前弯曲的弧度。退化的腰椎体会逐渐造成椎体生理曲度变直,腰椎关节结构改变,从而出现腰椎疾病常见的临床表现。

当腰椎退变或者椎体间关节受损后,小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降,关节间隙狭窄和椎间孔狭窄,压迫神经根而出现症状。

黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2-4cm。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增生肥厚,增生时可达6-8cm以上。一旦出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,会产生继发性椎管狭窄。

椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现腰椎骨质增生。

纤维环、关节和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。

腰椎退行性病变首先是一种生理改变,是人体自然老化过程的一部分。退变从16岁起就可开始,然而绝大部分退变并不引起明显的临床症状,或者说,并算不上是疾病,如同绝大多数白头发和皱纹都不是疾病一样。

一旦严重压迫神经,本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。

即从腰部或臀部开始

后延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。

主要表现为行走一段距离后双下肢出现酸麻胀痛,象灌了铅,因而迈步困难(通常随疾病加重,行走距离逐渐缩短)。

弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。

在符合腰椎生理曲度状态下均匀释放牵引力,瞬间牵开椎体增大椎间距为椎间盘解压,在水体之间产生负压,让椎间盘自动回缩。

修正椎体之间的序列不齐,使椎体之间的摩擦消失,解除对神经及周边组织的压迫。

根本上改变一场的腰椎曲度、椎间狭窄,消除产生追加盘突出、骨质增生的症状,使腰椎病得意康复。

o 卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。
o 症状严重者,尤其是出现二便障碍的患者应该尽早手术。
o 治疗的目的主要是减压,即通过消除突出髓核、切除部分椎板解除神经受到的压迫,缓解症状。
o 疗法:主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取臭氧、射频消融的方式来达到减压目的。

腰椎诊疗超市在南昌市第五医院率先亮相,将国内外十多种微创新技术网罗于一身,“不开刀”就可以做大手术、“不用东奔西跑”就可以找到想要的疗法,并有专业医师充当免费咨询讲解,帮助患者选择简单、高效、安全、廉价的个性化诊疗方案。

  • 腰椎退行性变不单是一种病,而是一种综合表现。多数人都会慢慢出现这样的情况,不过有的没有症状。一旦出现腰痛,重要的是看看有没有神经被压迫。针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。
  • 我们坚持对症治疗、对人下药。每位患者的治疗方案,都需要根据具体临床症状、诊断结果以及患者主诉等,制定个性化、针对性的治疗方案, 达到缓解病人疼痛、实现最终康复的治疗效果。
  • 对病人实行个性化服务,用最简单、最适合的疗法,为每一位患者量身制定治疗方案。一种疾病多种选择;多种疾病一次解决,使其创伤更小、花费更少、恢复更快、疗效更好。

南昌市第五医院,始建于1973年,是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的非营利性现代化二级甲等综合医院。自建院以来,南昌市第五医院注重精神文明建设,强化医德医风规范,以一流的技术、一流的服务、一流的信誉赢得了患者的信任和社会的赞誉;康复,深入开展多种特色疗法,成功帮助100000余例颈腰椎间盘突出患者走出疾病困扰。
 

马光辉 骨科医师

石文博 主治医师

任维祺 副主任医师

吴国英 主治医师

武彼得 主任医师